Problème d'abouchement de l'urètre

 

Les anomalies d’abouchement de l’urètre (hypospadias et épispadias) chez le garçon nouveau-né sont relativement fréquentes à 1/1000 naissances environ. On les dépiste rarement en prénatal à l’échographie, sauf dans les cas les plus graves. À la naissance, l’examen clinique permet de faire le diagnostic mais parfois le prépuce peut cacher la malformation. Les malformations évoquées ici sont l’hypospadias, de loin le plus fréquent, qui correspond à un abouchement ectopique (= à un endroit anormal) du méat urétral, en arrière du gland ou de la verge, et de l’épispadias, plus rare mais plus grave, qui correspond à un abouchement de l’urètre sur l’avant du gland ou de la verge.

On ne parlera pas ici des autres anomalies congénitales comme les valves de l’urètre postérieur.

Problème de décalottage

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Le problème du décalottage de l’enfant reste un sujet à controverse même entre médecins…

Les adhérences préputiales (accolement de la peau du prépuce sur le gland) sont physiologiques. Le phimosis (difficulté à décalotter car anneau préputial trop serré par rapport à la taille du gland) est pathologique. Le paraphimosis est une complication du phimosis qui nécessite une prise en charge en urgence

Voici quelques informations clés pour y voir plus clair

Priapisme

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L’érection chez le jeune garçon est tout à fait normale, et certains enfants ont des érections très fréquentes, parfois même douloureuses, mais qui sont normales même si elles sont répétées, à partir du moment où un retour à une verge flaccide se fait dans l’heure qui suit. Une érection qui persiste dans le temps

Micropénis et retard pubertaire

 

Les micropénis chez l’enfant sont rares, encore faut-il savoir ce qu’est un micropénis.