Cancer de prostate

Cette maladie est aujourd'hui découverte le plus souvent alors qu'elle est confinée à la prostate (sans métastase) et se traite de différentes façons selon les critères diagnostiques de la maladie, les recommandations des sociétés savantes de cancérologie, les habitudes et les moyens à dispositions de l'urologue, et le choix du patient qui est primordial.
Les traitements principaux à proposer sont la chirurgie (= prostatectomie radicale), la radiothérapie externe, la curiethérapie et les ultrasons focalisés. Chaque technique a des effets secondaires communs que sont l’incontinence urinaire et la dysérection post thérapeutique, et des effets secondaires spécifiques.
Chez certains patients qui ont une maladie de bon pronostic, on peut proposer une surveillance « active », c’est-à-dire une absence de traitement immédiat et se donner le temps de voir si la maladie évolue en mesurant le PSA et en réalisant éventuellement de nouvelles biopsies de prostate. On parle alors d’un cancer indolent, qui a très peu de risque d’évoluer et de générer des métastases. On évite ainsi les effets secondaires potentiels liés au traitement, sans prendre le risque de laisser évoluer une maladie potentiellement curable.
En cas de maladie évoluée, en particulier métastatique (os et ganglions préférentiellement), on préconise un traitement hormonal (agonistes de la LH -RH ou antagonistes de la LH-RH ou antiandrogènes de 1ere et de 2e génération) pour mettre au repos les cellules cancéreuses prostatiques. La chimiothérapie est également possible.
Aujourd’hui, les patients qui ont des métastases d’un cancer de prostate, peuvent avoir une survie très longue, et un confort de vie respecté car de nombreux progrès thérapeutiques ont été et sont encore développés ces dernières années.
En cas de suspicion de cancer de prostate, il faut voir un urologue.